Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перед зачислением в детский сад детям теперь не нужно проходить медкомиссию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для детей первого года жизни характерны некоторые особенности развития, а также повышенная восприимчивость к различным болезням инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому наблюдение и профилактические осмотры проводятся тщательно, и посещать врачей придется часто, буквально каждый месяц.
Обследование врачами детей до года
В период новорожденности дети подвергаются осмотру педиатра и неонатолога. Всем деткам проводят неонатальный скрининг для выявления или исключения врожденных болезней, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз. Для выявления этих опасных заболеваний еще в стенах родильного дома у новорожденного берется кровь с дальнейшим исследованием в лаборатории. Сегодня все новорожденные также проходят особое тестирование на определение врожденной глухоты.
В рамках диспансеризации детей месячного возраста родители с детьми должны посетить таких врачей, как педиатр, невролог, окулист и хирург. Врач-педиатр назначает УЗИ: исследуются сердце, головной мозг, тазобедренные суставы, органы брюшной полости.
По достижении двухмесячного возраста врач-педиатр оценивает физическое и психомоторное развитие ребёнка. В три месяца назначается лабораторное исследование мочи и крови. Дети должны посетить кабинет педиатра, невролога, ортопеда и хирурга. В 4 и 5 месяцев надо обязательно посетить педиатра, но если есть какие-то проблемы и подозрения, то список рекомендованных врачей может расширяться.
По достижению малышом полугодовалого возраста понадобится осмотр нескольких врачей: педиатра, хирурга, невролога, повторение лабораторных анализов крови и мочи. До 9 месяцев ежемесячно родители с детьми должны посещать педиатра. А вот в девятимесячном возрасте, кроме посещения педиатра, нужно повторить исследования крови и мочи. ВОЗ в этом возрасте рекомендует посетить и врача-стоматолога.
«Годовасикам» рекомендовано тщательное обследование с привлечением разных специалистов. К ним относятся педиатр, невролог, психиатр, ЛОР, окулист, ортопед и хирург. К числу обязательных лабораторных и инструментальных исследований можно отнести исследование крови, мочи, определение уровня сахара в крови, ЭКГ.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Аргументы сторонников и противников
Профилактические прививки в соответствии с национальным календарем – один из самых спорных вопросов для родителей, вызывающий бурю обсуждений. С одной стороны, вакцинация – единственная проверенная поколениями и надежная защита от многих опасных вирусов и инфекций. Риск подхватить их особенно увеличивается при поступлении в детский коллектив: ребенок попадает в незнакомую среду, имея еще слабую иммунную систему.
У противников прививок свои доводы – в первую очередь, это возможные осложнения после вакцинации, случаев которых известно немало. Однако при этом важно помнить:
- Осложнений намного меньше, чем может показаться. Такова особенность человеческой психики: мы делимся негативным опытом, чтобы выплеснуть эмоции и поделиться ими с окружающими. Если же вакцинация прошла без осложнений – родители не станут об этом писать, поскольку это нормальное, обыденное явление.
- Чаще всего осложнения вызывает не вакцина как таковая, а непрофессионализм медиков, которые не учли наличие противопоказаний либо общее ребенка в день прививки, не обеспечили правильного хранения препаратов.
Медкомиссия перед детским садом
По результатам осмотра у специалистов возможно назначение дополнительных обследований у аллерголога, кардиолога, проведение ультразвуковых исследований внутренних органов. Дети, достигшие на момент прохождения комиссии трехлетнего возраста, должны получить также консультацию у логопеда.
Это даст возможность вовремя начать лечение и вылечить малыша.При оформлении детской медкомиссии в детский сад вам выдадут детскую медкарту в сад, в которой специалисты будут делать пометки о состоянии здоровья вашего ребенка, вносить результаты анализов. После прохождения медкомиссии вы заполненную карту отнесете в детский сад вместе с остальными заранее подготовленными документами для поступления в сад. Детская медкарта действительна в течение года, после истечения этого срока всех специалистов придется проходить повторно.
Отмена медкомиссии перед детским садом / За и Против
Для бдительных родителей, контролирующих здоровье детей и без диспансеризаций, их отсутствие является плюсом потому что избавляет от излишней волокиты.
Еще в копилочку плюсов я бы добавила, тот факт, что диспансеризация — процедура формальная. По большей части она составляет заполнение формуляров врачами. Последние иногда и не смотрят на ребенка, довольствуясь прослушиванием жалоб, вопросов и оформлением карточки. Все-таки, внимательные родители болезнь ребенка выявят и без осмотров.
Учитывая, что прохождение плановой диспансеризации до поступления в детсад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях. Это очень плохо в том числе и для здоровых детей, у которых увеличивается вероятность заражения.
На мой взгляд, всегда наиболее интересен вариант дифференцированного подхода. В случае с планированием диспансеризаций, от них можно было освободить редко болеющих и неболеющих детей. Вполне закономерно, что часто болеющим деткам нужно увеличивать количество осмотров для выявления и устранения причин плохого иммунитета.
Единовременное пособие при рождении ребенка
По словам Зайцевой, единовременное пособие при рождении ребенка предоставляется одному из родителей. При рождении двух и более детей, отмечает эксперт, такое пособие выплачивается на каждого ребенка.
В 2023 году данное пособие составляет 22 тысячи 909 рублей 03 копейки.
Людмила Зайцева, юрист по семейному праву, профессиональный медиатор
Причем при назначении пособия не учитываются доходы семьи и количество детей, наличие или отсутствие работы. Кроме того, согласно приказу Минтруда РФ от 29.09.2020 N 668н, единовременное пособие при рождении ребенка могут получать и россияне за границей.
Работающим родителям единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается автоматически после регистрации рождения ребенка.
Если же оба родителя не работают, обращаться за пособием нужно в Социальный фонд России. Написать заявление можно через портал «Госуслуги». «Также в некоторых регионах предусмотрены дополнительные пособия по рождению ребенка. О критериях этих выплат лучше узнавать у себя в регионе», — отмечает Людмила Зайцева.
«За» и «против» проведения пробы Манту у ребенка
Перед тем как решать, стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы, нужно разобраться в двух вопросах: что это за процедура и зачем ее проводят? Проба Манту не является прививкой – препарат содержит разрушенные бактерии, жидкость вводится внутрикожно и позволяет определить, есть ли в организме пациента активные палочки Коха (возбудителя туберкулеза).
Проблема заключается в том, что вводимое вещество способно ухудшить самочувствие малыша. Диагностика вызывает много вопросов у исследователей, ведь даже сегодня, после многолетнего использования Манту, нет четких критериев вида и размера папулы, которая образуется при проведении процедуры.
Если проба даст ложный результат, родителям придется отправляться с ребенком в тубдиспансер на прием к специалисту, где есть шанс заразиться. Проведение Манту нецелесообразно в следующих случаях:
- хорошие анализы крови и мочи у ребенка;
- симптомы туберкулеза отсутствуют;
- у малыша повышена температура, есть признаки недомогания;
- сильный кашель;
- у ребенка нет аппетита, он вялый, чрезмерно потеет;
- кожа бледная, наблюдается потеря массы тела;
- увеличены лимфатические узлы.
Манту нельзя делать, если у ребенка имеются хоть какие-то признаки недомогания или подозрение на заболевание
Рассмотрим основные «за» и «против» проведения процедуры. Аргументы в пользу диагностики:
- тест не провоцирует изменения в тканях, поэтому не приносит вреда организму;
- нет эффекта накопления, поскольку проба выполняется 1 раз в год;
- есть возможность выявить носителей болезни и начать лечение.
Факты, являющиеся поводом для отказа от процедуры:
- В препарате содержатся опасные вещества, например фенол. Это яд, который отрицательно действует на клетки организма. Многие считают, что вредна даже небольшая его доза.
- Есть приверженцы теории, что систематическое выполнение пробы Манту в совокупности с плохой экологией и несбалансированным питанием разрушительно действуют на детский организм.
- Туберкулин способен вызывать аллергию, вследствие чего неправильно трактуется реакция, и детей ставят на учет в туберкулезный диспансер.
- Процедура не дает стопроцентной гарантии выявления болезни, даже у больных людей проба может дать отрицательный результат.
Последствия отказа от теста на туберкулёз
Последствий юридического характера в отношении ребёнка и родителя, принявшего решение отказаться от прививки Манту по закону, не наступает. Они не нарушили законодательство, и карать их не за что. Наступают последствия организационного плана. В отношении ребёнка, не привитого против туберкулёза и не проходящего ежегодное обследование, могут быть применены ограничительные меры:
- направление на медицинское обследование к фтизиатру с целью подтверждения состояния здоровья;
- отстранение от занятий – до момента получения справки о состоянии здоровья;
- запрет на пребывание в детском саду – до получения подтверждения о состоянии здоровья;
- отказ в приёме в лагеря отдыха и детские санатории без справки фтизиатра, если не делалась проба туберкулиновым тестом, или отсутствует рентгенография легких, или не сдавались Диаскинтест, анализы крови и мочи.
Что грозит тем, кто отказывается от проб на туберкулез?
По закону туберкулинодиагностика — добровольная процедура. Согласно п. 2 ст. 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане РФ имеют право отказаться от профилактических прививок. Проба Манту не является прививкой, но такую диагностику проводят только при наличии добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Наличие прививок и результатов проб на туберкулез обязательны на период массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Как сказано в законе, тех, кто уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, госпитализируют в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследований и лечения в стационарных условиях. Диспансерное наблюдение за такими больными устанавливается независимо от согласия самих больных или их законных представителей.
Если после диагностики у ребенка заподозрят туберкулез, то его направят на консультацию в тубдиспансер и не допустят в детские образовательные организации, если в течении одного месяца с момента постановки пробы Манту родители не предоставят заключение фтизиатра об отсутствии заболевания.
Если вашего ребенка не берут в детский сад или школу без пробы Манту или заключения фтизиатра, вы можете написать заявление в прокуратуру. В судебной практике существует большое количество выигранных дел. В письме Генпрокуратуры РФ от 15.09.2014 г. № 72Н-1164-14 сказано, что «с учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение образовательного учреждения».
Когда записывать ребёнка на подготовку?
На сегодняшний день средний возраст поступающих на предшкольные курсы ребят — это 4 — 5 лет, в зависимости от того, в каком возрасте ребёнок пойдет в школу. Кроме занятий в детских развивающих учреждениях, особое внимание уделяется домашнему обучению. В большинстве случаев, школьная программа выстроена на принципе домашних занятий, насколько ребёнок смог освоить материал.
Той программы, которая дается в старшей и подготовительной группе детского сада, недостаточно для дальнейшего успешного обучения ребёнка в школе. И только родители будут решать, отдавать ли ребёнка в дополнительное дошкольное образование или проводить обучение дома. Психологи советуют посещать такие заведения, ребёнка приучают к дисциплине, более того, некоторые дети могут оказаться в одном классе, что облегчит процесс адаптации.
Какие специалисты входят в состав комиссии?
В пятидневный срок после подачи документов комиссия сообщает о времени и месте проведения обследования. Вместе с ребенком приглашаются и его родители (законные представители).
В состав комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, врач-психиатр, социальный педагог. При необходимости в состав комиссии включаются и другие специалисты. Все они могут сидеть как за одним столом, так и за разными — в таком случае ребенок общается с каждым из них по очереди, отвечая на вопросы и выполняя различные задания. Нередки случаи, когда обследование проводит один специалист, а остальные наблюдают за происходящим через специальное стекло, которое изнутри выглядит как зеркало, так что ребенок не видит тех, кто находится за этим зеркалом. Педагоги и врачи, наблюдая за происходящим, имеют возможность участвовать в обследовании, задавая ребенку вопросы через находящегося с ним в одном помещении специалиста.
Учитель-дефектолог определяет зону актуального и ближайшего развития ребенка. Именно здесь пригодятся рабочие тетради по русскому языку и математике, контрольные работы, диктанты, сочинения или изложения, а для детсадовцев — творческие поделки. Это позволит дефектологу понять текущий этап развития ребенка, оценить степень усвоения программы, выделить конкретные проблемы и уточнить их.
Он же изучает характеристику из школы или детского сада. Удостоверьтесь, что в ней зафиксированы общая оценка развития ребенка глазами учителя, характер оказываемой помощи и ее эффективность и, самое главное — описано, чему удалось научить ребенка (в соответствии с программой обучения) и за какой срок.
Педагог-психолог оценивает поведение и характер общения, высшие психические функции, учитель-логопед — уровень речевого развития, качество устной и письменной речи. Социальный педагог определяет социальный статус ребенка.
В состав комиссии также входят медицинские работники, именно они изучают выписку из медицинской документации ребенка.
Если у малыша есть проблемы со слухом или зрением, в состав комиссии также могут входить тифло- и сурдопедагог, врач-офтальмолог, врач-сурдолог и оториноларинголог (ЛОР), однако такие узкопрофильные специалисты есть не в каждой комиссии. В таком случае необходимо представить заключение или результаты обследования у этих врачей.
Продолжительность обследования зависит от его задач и общего состояния ребенка; в среднем оно занимает от получаса до полутора часов. Бывают случаи, когда комиссия может принять решение о дополнительном обследовании в другой день.
Нужно ли платить за пропущенные дни
Пропущенные дни в детском саду не оплачиваются. Родители заранее предупреждают руководство ДОУ об отсутствии и ребенка снимают на эти дни с питания. Соответственно, месячная плата за садик снижается, а размер компенсации за детский сад – уменьшается.
Но такие правила действуют не во всех регионах. Более подробно о начислении платы за детский сад читайте в материале: Расплата за прогул. Может ли детский сад требовать оплату за дни, когда ребенок не посещал детский сад
В частных детских садах условия оплаты определяются договором. Там могут предусматриваться ограничения, сколько максимально дней могут исключить из оплаты в случае пропуска ребенка. Нередко родители вносят фиксированный размер платы за частный садик, который не зависит от количества пропущенных дней.
Санитарная книжка в 2021 году: порядок и правила оформления
Работники школ (лицеев, гимназий, вузов и пр.) должны проходить медосмотр со следующей периодичностью:
- Предварительный медосмотр и освидетельствование у психиатра в период трудоустройства, до начала непосредственной работы в школе.
- Раз в год – текущий обязательный медосмотр.
- Раз в пять лет – освидетельствование у психиатра, от которого сотрудник может отказаться, но в этом случае работодатель может отстранить его от работы.
- Внеочередные медосмотры по решению работодателя (например, в связи с эпидемиями, плохой экологической обстановкой в регионе).
Каждое учебное заведение самостоятельно составляет план медосмотров на будущий год – этот документ согласовывается с руководством и медицинской организацией, и все сотрудники проходят обследование в соответствии с графиком.
Поскольку работодатель действует в интересах учащихся, и посещения врачей, и лабораторные исследования для педагогов бесплатны.
Если педагог не смог присутствовать на медосмотре в обозначенные сроки, его могут принять в любой день в дальнейшем – эта возможность также указывается в договоре с медучреждением.
Педагог не сможет устроиться на работу в учебное заведение без медицинской книжки. В этом документе собрана вся информация об обследованиях, результаты анализов, сведения о вакцинации, данные о перенесенных инфекционных заболеваниях. В медкнижке также указывают сведения о гигиенической подготовке педагога и аттестации, в ней же ставится допуск к работе.
Прежде чем принять педагога на работу, работодатель должен удостовериться, что потенциальный сотрудник посетил следующих врачей:
- стоматолога;
- дерматовенеролога;
- отоларинголога;
- терапевта.
В рамках предварительного медосмотра также нужно сдать/сделать:
- анализ крови на сифилис;
- мазок на гонорею;
- анализ на выявление брюшного тифа;
- соскоб на энтеробиоз;
- анализ на определение возбудителей кишечных инфекций;
- бактериоскопический анализ на определение заболеваний, передающихся половым путем;
- кал на выявление гельминтов;
- флюорографию.
Этот минимум должен входить в медосмотр учителей, воспитателей, преподавателей вузов и других работников образовательной сферы.
Сотрудники спортивных и развивающих секций и организаций детского досуга также должны при устройстве на работу иметь медкнижку с результатами указанных обследований.
Даже если работник не имеет непосредственного отношения к образовательному процессу, он должен пройти медосмотр.
Каких Врачей Нужно Пройти Для Детского Сада В 2021 Году Воспитателю
Каждый год перед поступлением детей в детский сад или школу родители задаются вопросами : «Нужно ли проходить медицинский осмотр?» и «Где это можно сделать?». В этих вопросах даже у медицинских работников иногда нет согласия. Часто в поликлиниках и детских учреждениях родителям предоставляется не совсем верная информация.
Книжки выдаются на руки, в том числе и на время прохождения медосмотров. По его окончании и получении заключения медиков о достаточном уровне здоровья для продолжения работы, медицинская книжка сдается обратно в отдел кадров, о чем в журнале делается соответствующая запись.
Если руководство школы или детского сада заинтересовано в том, чтобы у него работал только персонал, получивший медицинское освидетельствование, оно будет заинтересовано взять организацию медосмотров в свои руки.
карту 026/у на руки. Тогда в детской поликлинике останется только взять справку об эпид. окружении и форму 63. Эти лекарства могут назначаться заранее, например за один месяц или до начала посещения садика или с первого дня посещения сада. Перед детским садом могут назначаться
Кроме заключения о здоровье ребенка, подписанного всеми врачами и результатов клинических лабораторных исследований, в медицинской карте должны быть прописаны те виды вакцинаций, которые были сделаны для детей. Довольно часто перед поступлением в детский сад родители, которые ранее написали отказ от вакцинации, начинают паниковать. Ведь многие детские дошкольные учреждения просто не принимают тех детей, у которых нет всех прививок. Это не соответствует законодательству страны и не является правовым решением.
Посетив поликлинику или частный медицинский центр, в первую очередь нужно отправиться на прием к педиатру, если обследование происходит в районном медицинском учреждении, то к участковому врачу. Педиатр должен выписать для ребенка медицинскую карту особого образца (в форме 026/у). В эту карту специалист вносит все необходимые данные ребенка, к примеру, перенесенные ранее вирусные недуги, а после произведет тщательный осмотр маленького пациента. В ходе осмотра будут проверяться:
Как только дети достигнут такого возраста, при котором им можно будет посещать детский сад, родители пребывают в постоянном ожидании радостной новости о том, что их очередь для поступления уже дошла. Эта новость важна для многих не только потому, что родители не могут справляться со своими детьми, но и из-за того, что взрослые не в состоянии до этого момента полноценно работать.
Каких врачей проходят перед школой?
Если уже принято решение поступить в колледж, то в первую очередь стоит определиться со специальностью. Абитуриентам, закончившим 9 классов в общеобразовательной школе, средние специальные учебные организации предлагают следующие основные направления подготовки:
В первую очередь абитуриенты положительно отзываются об упрощении поступления в мед. колледжи СПб после 9 класса и вузы, располагающиеся в других городах России. Теперь не надо готовиться к экзаменам. Современные абитуриенты избавлены от бессонных ночей, стрессов при сдаче вступительных испытаний. Также стоит отметить, что раньше довольно часто были случаи, когда поступающие очень ответственно подходили к подготовке, но из-за страха забывали всю информацию и не могли сдать экзамены. Сейчас же этого можно не бояться.