Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Донормил таблетки : инструкция по применению». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Передозировка снотворными может привести к фатальным последствиям. Перед прибытием медиков потребуется первая помощь. Необходимо мониторить состояние пострадавшего — особенно следить за дыханием и сердцебиением. С больным поддерживают постоянный контакт, чтобы он не заснул. При потере сознания его укладывают на бок, чтобы при возможной рвоте предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
Что нужно учесть при подборе снотворных таблеток?
Выбирая препарат, нужно учесть тип и степень расстройства сна:
- Если проблема только в погружении в сон, подойдут гипнотики среднего или непродолжительного воздействия. При средней тяжести расстройства можно применять различные препараты — под каждый организм нужно подобрать свой. Для этих целей обычно назначают Клометиазол, Зопиклон, или Пропимиозин. Не назначают барбитураты и бензодиазепины.
- Если тревожат пробуждения среди ночи для крепкого сна поможет снотворное, обладающее средней продолжительностью действия. Это: Хлоралгидрат, Мелатонин, Доксиламин. Для быстрого воздействия подходят средства, имеющие в своем составе хлоралгидрат, но при продолжительном использовании к ним возникает привыкание, а для длительного использования подойдет Доксиламин.
- Проблему раннего подъема решат препараты среднего или продолжительного воздействия. В частности, Димедрол. Однако они противопоказаны тем, чья работа требует внимательности.
Какие бывают нарушения сна
К сожалению физиологический ритм и здоровый сон без ночных пробуждений наблюдаются далеко не у всех людей. Основные виды расстройств сна:
● бессонница (инсомния) — проблемы с засыпанием по вечерам, частые ночные пробуждения и неспособность снова уснуть;
● нарушения циркадных ритмов — несогласованность между циклом день-ночь и внутренними биологическими часами, из-за чего человеку сложно ложиться спать и пробуждаться в необходимое время;
● обструктивное апноэ сна — эпизоды задержки дыхания, которые приводят к плохому снабжению мозга кислородом, делают сон поверхностным и мешают качественному отдыху;
● парасомнии — различные феномены во время сна: судороги, снохождение, разговоры и стоны.
Нарушения могут быть вызваны образом жизни (ненормированная работа, привычка поздно ложиться, постоянная нехватка времени на сон), злоупотреблением энергетиками и стимуляторами, внутренними причинами (различные заболевания нервной системы и других органов), либо комбинацией этих факторов.
В любом случае, расстройства сна — сигнал о проблеме, которую нужно найти и решить, чтобы вернуть здоровый и полноценный ночной отдых. Для коррекции симптомов врачи часто назначают снотворные средства из разных групп. Далее подробно расскажем об их действии и важных нюансах применения.
Безрецептурные снотворные препараты: виды и применение
Один из популярных безрецептурных препаратов для лечения бессонницы — мелатонин. Это гормон шишковидной железы, расположенной в головном мозге. Он отвечает за работу “внутренних часов” организма и помогает наладить правильный режим дня. После приема препаратов ускоряется процесс засыпания, улучшается качество и продолжительность ночного сна. Лучше всего мелатонин работает при бессоннице, связанной с перелетами и ненормированным рабочим графиком.
Для устранения бессонницы также используют Н1-антигистаминные препараты. Помимо противоаллергического эффекта, некоторые из препаратов обладают сильным успокоительным и снотворным действием. Вследствие этого они практически не используются как лекарства от аллергии у амбулаторных пациентов, но нашли применение при инсомнии. Из группы антигистаминных для нормализации сна чаще всего назначается доксиламин (Донормил).
Хотя препараты продаются без рецепта, их длительный бесконтрольный прием может усугубить бессонницу и вызвать другие побочные эффекты. Перед использованием любых снотворных средств необходима консультация врача!
Самым универсальным и безопасным вариантом снотворных можно назвать лекарственные травы и сборы. Они обладают успокоительным эффектом, неплохо работают при бессоннице, которая вызвана стрессом, переутомлением и нервным перенапряжением. Однако терапевтическое действие растительных средств пока не подтверждено масштабными исследованиями, поэтому польза от их использования может быть обусловлена плацебо-эффектом.
Что такое злоупотребление снотворными
Снотворные препараты относятся к категории психоактивных лекарственных средств, применяемых для ускорения и облегчения наступления сна, а также для обеспечения его нормальной длительности.
Злоупотребление снотворными (мкб-10 код F13) – это систематическое употребление снотворных лекарств в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом.
Снотворные средства представлены несколькими обширными группами препаратов. Наиболее часто зависимость от снотворного вызывают следующие типы как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту снотворных лекарств.
- Бензодиазепины. Это категория снотворных, отпускаемых строго по рецепту, которые чаще остальных средств могут вызывать злоупотребление снотворными, толерантность и зависимость. Их эффект обусловлен воздействием на систему ГАМК — основным тормозным нейротрансмиттером центральной нервной системы. Иными словами, бензодиазепины способны замедлять работу мозга, оказывая транквилизирующее действие и, вызывая снотворный эффект. Серьезные передозировки снотворным чаще всего случаются именно при применении данных лекарств. Наиболее известными из этой группы препаратов являются: «Ксанакс», «Феназепам», «Седуксен», «Реланиум», «Сибазон», «Лорафен», «Нозепам», «Элениум», «Радедорм».
- Барбитураты. Это производные барбитуровой кислоты, оказывающие угнетающее действие на нервную систему человека. Особенно широко применялись в медицине с 40-х годов прошлого столетия. Однако в настоящее время их применение ограничено, в связи с ярко выраженными побочными эффектами и быстро развивающимся привыканием. Этот вид снотворных представлен такими лекарствами, как «Корвалол», «Валидол», «Валокордин», «Валосердин». Психологической зависимости от лекарств данной группы более всего подвержены пожилые люди.
- Антигистаминные средства. Это безрецептурные препараты, блокирующие рецепторы гистамина в организме человека и применяемые для лечения аллергии. Поскольку гистамин является ключевым нейромедиатором бодрствования, то блокада его рецепторов приводит к седативному и снотворному эффекту. Именно благодаря этому, некоторые антигистаминные лекарства используются при нарушениях сна («Донормил», «Димедрол», «Дипразин», «Реслип», «Доксиламин», «Слипзон»).
- Другие группы препаратов, используемые в качестве снотворного: циклопирролоны («Золпиклон», «Имован», «Сомнол, «Релаксон»), имидазопиридины («Золпидем», «Ивадал», «Санвал»), пиразолопиримидины («Залеплон», «Анданте»).
Причины злоупотребления снотворным
Главными причинами злоупотребления снотворным являются использование лекарства без назначения лечащего врача и несоблюдение дозировки, выписанной доктором.
Действие снотворных связано с их способностью воздействовать на определенные рецепторы головного мозга и вызывать высвобождение дофамина и других нейромедиаторов. В результате этого, особенно при увеличении дозировки, человек может испытывать эйфорию, напоминающую опьянение.
При постоянном приеме толерантность к снотворным увеличивается, а для достижения желаемого эффекта требуется все большее увеличение дозы, отсюда и патогенез злоупотребления снотворными.
Когда действие снотворного препарата прекращается, состояние человека резко ухудшается: возникают тревога, беспокойство, раздражительность. Ему хочется снова принять лекарство.
Противопоказания к применению сильнодействующих снотворных препаратов
Сильнодействующие снотворные препараты — это мощные лекарственные средства, которые способны вызвать глубокий и продолжительный сон. Они используются для лечения бессонницы, а также для облегчения сна в периоды стресса и нервозности.
Однако, следует помнить о том, что у сильнодействующих снотворных препаратов есть и противопоказания к их применению. Например, они не рекомендуются для людей с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек и печени, а также для беременных и кормящих женщин.
Также, необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов при применении сильнодействующих снотворных препаратов, таких как головокружение, сонливость днем, боли и дискомфорт в животе, нарушение координации движений и другие.
- Не злоупотребляйте сильнодействующими снотворными препаратами и следуйте инструкции по их применению.
- Консультируйтесь с врачом перед началом приема сильнодействующих снотворных препаратов, особенно если у вас есть хронические заболевания.
- Не принимайте сильнодействующие снотворные препараты вместе с алкоголем, другими снотворными или успокоительными средствами.
Запомните, что правильное и ответственное использование сильнодействующих снотворных препаратов поможет вам справиться с бессонницей и улучшить качество своего сна, а неразумное и неправильное применение может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Фармакологические свойства препарата Сонмил
Фармакодинамика. Снотворное, седативное, антигистаминное, противоаллергическое средство. Блокатор Н1-рецепторов гистамина группы этаноламинов с выраженным седативным и М-холинолитическим эффектом.
Проникает в ЦНС, оказывает седативное и снотворное действие. Облегчает засыпание, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, не изменяет физиологические фазы сна.
Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо абсорбируется в ЖКТ. Проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ) и распределяется в тканях и органах. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками (60% — в неизмененном виде) и частично — через кишечник. Может проникать в грудное молоко.
Порядок хранения и уничтожения рецептов
В данный момент нет утвержденного порядка хранения и уничтожения рецептов в аптеке. Каждая аптечная организация (или ИП) должна сама разработать и утвердить внутренний документ, регламентирующий порядок хранения рецептов оставляемых в аптеке рецептов и их последующего уничтожения. Особенно это касается препаратов предметно-количественного учета (ПКУ). Поскольку при ведении ПКУ существуют журналы регистрации соответствующих препаратов, то вместе с ними надо обязательно хранить и приходные и расходные документы, коими рецепты являются.
С уничтожением немного сложнее. В Постановлении Правительства № 644 и Приказе Минздрава № 378 сказано, что журналы надо уничтожать, оформляя акт на списание рецептов. Поэтому аптекам лучше подстраховаться — разработать и утвердить форму акта уничтожения рецептурных бланков.
Большой вопрос возникает по хранению и уничтожению «трехмесячных» рецептов (рецептов, которые необходимо хранить в аптеке в течение 3 х месяцев), поскольку приказ Минздрава №403н не обязывает разрабатывать регламент по этому поводу. И если для препаратов ПКУ регламентация порядка хранения и уничтожения обязательна, то в случае с «трехмесячными» рецептами можно обойтись без лишней волокиты. Но лучше, конечно, прописать в СОП «Порядок отпуска ЛП» порядок уничтожения и для таких рецептов, чтобы быть готовым ко всем проверкам.
Нормы выписывания и отпуска ПКУ и НС, ПВ, а также ИЛП
Напомним, что препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для ЛС установлено предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт (приложения № 1 и № 2 к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом № 1175н).
Если пациент предъявляет рецепт с превышением допустимого или рекомендованного количества, то фармацевту надо сообщить пациенту о том, что норма превышена, и отпустить препарат только в пределах установленных количеств. А также информировать руководителя медицинской организации о нарушении выписки рецепта.
Повторим, что согласно изменениям и дополнениям приказа №403н ИП не могут отпускать иммунобиологические препараты. Это главное изменение по сравнению с прошлым порядком отпуска.
При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) препарат, указывается точное время (в часах и минутах) отпуска лекарственного препарата.
Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется при наличии специального термоконтейнера, в который помещается лекарственный препарат, с разъяснением необходимости доставки данного лекарственного препарата в медицинскую организацию при условии хранения в специальном термоконтейнере в срок, не превышающий 48 часов.
Отпуск ИЛП при розничной реализации можно осуществлять при условии доставки до места их использования в термоконтейнере, термосе и других устройствах с соблюдением требований «холодовой цепи».
Фармацевт, осуществляющий розничную продажу ИЛП, проводит инструктаж покупателя о необходимости соблюдения «холодовой цепи» при транспортировании ИЛП (не более 48 часов), о чем делается отметка после его приобретения. В этой же отметке проставляется дата и время отпуска препарата, а также ставится подпись покупателя.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация психолога очно или по Skype | 3 000 ₽ |
| Консультация нарколога | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Консультация главного врача | 12 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Семейная психотерапия | 6 000 ₽ |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Помощь родственникам | |
| Группы поддержки для близких зависимых | бесплатно |
| Вебинары для родственников зависимых | бесплатно |
| Школа для созависимых 1 мес | 3 000 ₽ |
| Мотивация зависимого на лечение | 6 000 ₽ |
| Сопровождение пациента в клинику | 6 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
Выбирайте свой снотворный препарат осознанно: различные формы выпуска
При выборе снотворного препарата важно учитывать не только его активное вещество, но и форму выпуска. Существуют таблетки, капсулы, растворы, аэрозоли, а также традиционные настойки и отвары на травах. Разные формы выпуска обладают своими преимуществами и недостатками, и бывает полезно определиться заранее с тем, какую вы бы хотели выбрать.
- Таблетки и капсулы — наиболее популярная форма выпуска снотворных препаратов. Их просто проглотить, они удобны для дозировки и имеют длительный срок годности. Однако действие таблеток начинается не сразу, а через 30-60 минут, и нужно быть осторожными с дозировкой.
- Растворы и аэрозоли — быстрое и эффективное средство, которое начинает действовать уже через 10-15 минут. Эти формы выпуска удобны для использования перед сном, но зачастую содержат алкоголь и могут вызывать побочные эффекты.
- Традиционные настойки и отвары на основе растительных компонентов считаются более безопасными, но их действие может быть менее выраженным и непостоянным. Они нужно принимать за несколько часов до сна и следить за дозировкой.
Не забывайте, что каждая форма выпуска снотворного препарата имеет свои особенности и риски побочных эффектов. Перед приемом любого снотворного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом, выбравшим наиболее подходящую для вас форму выпуска, а также дозировку и схему применения.
Курение HQD в подростковом возрасте
Современная молодежь и подростки легко поддаются соблазнам попробовать что-то новое. Дополнительную роль в привлечении играют яркая упаковка, разные ароматизаторы. Эффектно выдохнуть «вкусный» дым из модной «флешки» — обязательный ритуал.
Давайте разберёмся насколько безопасен данный продукт?
Для начала нужно понять что из себя представляет HQD.
Все средства для курения условно делятся на 4 группы:
1. В которых горит табак (сигареты, трубки, самокрутки);
2. В которых табак нагревается, но не сгорает (IQOS, GLO и подобные);
3. Средства без табака, но с приятно пахнущей жидкостью, чаще всего с никотином – электронная сигарета или вейп, об этой группе мы и поговорим в статье;
4. Кальяны.
HQD – это марка одноразовых электронных сигарет (ЭС). В данных средствах не сжигается табак, а нагревается, при этом испаряется специальная жидкость. Такой процесс называется парением или вейпингом (в английском vapor – пар).
Можно ли проводить лазерную эпиляцию в подростковом возрасте?
Исследований, доказывающих негативное влияние лазерной эпиляции на здоровье подростков, нет. Однако важно понимать, что подростковый возраст – это время, когда в организме происходит колоссальная гормональная перестройка. Лучшее, что можно сделать в этот период – дать телу завершить начавшиеся в нем процессы. В некоторых случаях лазерная эпиляция густого волосяного покрова на теле подростка может способствовать образованию еще большего количества волос. В целом, можно отметить низкую эффективность процедуры для лиц не достигших 18 лет.
Все приведенные выше возрастные ограничения – условны. Перед проведением процедуры для подростков необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет определить гормональный фон и даст рекомендацию, когда можно начинать процедуру.
Как действует «Мелатонин»
Мелатонин – это гормон, который вырабатывается эпифизом – эндокринной железой, расположенной в головном мозге человека. Концентрация этого гормона увеличивается, как только человек засыпает. Когда количество света, достигающего сетчатку глаза, уменьшается, эпифиз начинается активно синтезировать мелатонин. Именно поэтому мелатонин окрестили гормоном сна.
Цепочку, по которой образуется мелатонин, легко отследить: аминокислота L-триптофан превращается в серотонин, а тот в свою очередь в мелатонин. Когда концентрация гормона сна увеличивается, человек чувствует сонливость. Если происходит сбой, мелатонин перестаёт регулировать цикл своевременного отхода ко сну, и человек не может вовремя заснуть. Такие нарушения чаще всего случаются, когда человек игнорирует биологические часы и буквально навязывает организму свой, удобный образ жизни. В норме эпифиз синтезирует мелатонин в основном с наступлением тёмного времени суток, днём его образуется мало. Так происходит саморегуляция циклов сна и бодрствования.
Новые лекарства перед появлением в аптечной сети проходят комплексное доклиническое и клиническое исследование. Их изготавливают с суровым соблюдением стандартов, качество проверяют чрезвычайно скрупулезно. Для тех, которые описываются в данной статье, важны:
- ликвидация последствий стресса;
- формирование физиологического сна;
- возможность употреблять такие препараты разными группами людей — молодыми и пожилыми, имеющими какие-либо заболевания и неимеющими их и так далее;
- отсутствие побочных эффектов — нарушение памяти, ментальных и других процессов;
- неспособность вызвать лекарственную зависимость.
Продукты, запрещенные для передач
| № | Наименование продуктов |
|
1 |
Пищевая продукция без маркировки и (или) с истекшими сроками годности и (или) признаками недоброкачественности |
|
2 |
Яйца, в т.ч. отварные, яичница-глазунья. |
|
3 |
Пищевая продукция домашнего (не промышленного) изготовления. |
|
4 |
Кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты) |
|
5 |
Зельцы, изделия из мясной обрези; рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы, заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди |
|
6 |
Макароны по-флотски (с фаршем), макароны с рубленым яйцом |
|
7 |
Простокваша — «самоквас». |
|
8 |
Блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы, не прошедших тепловую обработку. |
|
9 |
Масло растительное пальмовое, рапсовое, кокосовое, хлопковое. |
|
10 |
Жареная во фритюре пищевая продукция и продукция общественного питания, в т.ч. пицца и курица — гриль |
|
11 |
Уксус, горчица, хрен, перец острый (красный, черный). |
|
12 |
Паштеты, блинчики с мясом и с творогом |
|
13 |
Картофельные и кукурузные чипсы, снеки. |
|
14 |
Молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объёма (более 0,5 л), мороженое на основе растительных жиров. |
|
15 |
Газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт, фанта и др.), квас, газированная вода питьевая, компоты и соки домашнего приготовления |
|
16 |
Солёные и маринованные овощи |
|
17 |
Шоколад, жевательная резинка, орехи |
|
18 |
Арбузы, дыни, клубника, малина, ежевика, голубика, виноград, смородина и другие мелкие ягоды, экзотические фрукты (киви, ананас, манго, кокос, маракуйя, папайя, гуава, годжи и т.д.). |
|
19 |
Консервы (рыбные, мясные, овощные) |
|
20 |
Икра, солёная и копчёная рыба, морепродукты |
|
21 |
Грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные |
|
22 |
Колбасы, бульоны, копчёности, рыба, мясные и рыбные полуфабрикаты (сосиски, пельмени, вареники и др.). |
|
23 |
Сметана, глазированные сырки, майонез, соусы, приправы |
|
24 |
Салаты, как фабричные, так и домашние. Окрошки и холодные супы. |
|
25 |
Домашняя выпечка. |
|
26 |
Продукты быстрого приготовления: сублимированные супы, картофельное пюре, лапша и т.д. (например, Ролтон, Доширак) |
|
27 |
Продукты из ресторанов быстрого питания (McDonald’s, KFC, Стардог!s, Burger King, SUBWAY и др.) |