КГБУЗ «Рыбинская» РБ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «КГБУЗ «Рыбинская» РБ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Клещу удобнее всего присасываться там, где кожа тоньше и больше потоотделение. Это места в паху, на пояснице, в подмышках, за ушами и на шее, а также в волосах на голове. Клещ присасывается не сразу — какое-то время он ползает по одежде и коже в поисках «уютного местечка». Поэтому частые внимательные осмотры помогают удалить клещей, которые еще не успели присосаться.

И как же от всего этого защищаться?

Инфекция содержится в слюне насекомых, которую они заносят в ранку во время укуса. Поэтому защищаем себя всеми возможными способами:

• Перед выездом на природу одеваемся тщательно, чтобы клещи не могли заползти под одежду. Чем меньше на теле открытых участков, тем ниже вероятность укуса. Манжеты куртки должны плотно прилегать к рука, штаны – прикрывать ноги (в идеале их стоит заправить в носки), на голове – кепка или капюшон.

• Лучше надевать светлую одежду: она не отпугнет клещей, но так их будет проще заметить

• Используем репелленты от клещей

• Не садимся и не ложимся на траву

• После возвращения домой внимательно осматриваем себя и ребенка. Излюбленные места присасывания клещей: паховая область, подмышки, зона за ушами.

Как не допустить укуса клеща

Чтобы не стать «добычей» для клеща, во время отдыха в лесу, на даче, в парке, соблюдайте простые правила:

1. Надевайте одежду, закрывающую руки и ноги с плотными, прилегающими к телу манжетами. На ноги — резиновые сапоги или высокие кроссовки (носки желательно заправить в брюки, чтобы клещ не заполз внутрь).
2. На голову наденьте кепку или платок, если волосы длинные, рекомендуется их заплести.
3. Не приносите из леса цвета и растения, на них могут быть клещи.
4. Осматривайте домашних питомцев, которые могут принести клещей на себе.
5. Выбирайте для отдыха и пикников солнечные поляны с минимумом зелени, желательно песчаные. Предпочтительной средой обитания клещей являются влажные участки, поросшие травой.

Что делать после анализа?

Как правило, на следующий день анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз уже готовы. Если клещ не является носителем инфекции, можно не беспокоиться. Если же клещ инфицирован, это ещё не значит, что он передал инфекцию вам. Тем не менее, в случае положительных анализов следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее — не позднее чем в течение 96 часов (4 суток) с момента укуса.

Если клещ положителен на клещевой энцефалит, а вы не были привиты или получили неполный курс прививок, вам могут назначить экстренную профилактику иммуноглобулином. Однако такая профилактика проводится не во всех регионах.

Иммуноглобулин должен быть введен в течение 96 часов после укуса и только в медицинском учреждении, так как это белковый препарат, который в редких случаях может вызвать тяжелую аллергию. Эффективность профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

Если клещ положителен на боррелиоз, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам после укуса клеща с целью предупреждения болезни Лайма прием доксициклина, детям — кларитромицин.

В какие сроки нужно сдавать анализы ребенку для исключения/подтверждения инфекций у ребенка? (клещевой энцефалит, боррелиоз)

• Через 10 дней от момента укуса можно сдавать кровь на ПЦР(заболевания боррелиоз и клещевой энцефалит).

• Через 14 дней от момента укуса на Ig M к вирусу клещевого энцефалита.

• Через 21 день от момента укуса на IgМ к боррелиям. Если результаты положительные, то необходимо обратиться к инфекционисту.

• Если сдавать эти важные анализы раньше указанного срока они просто напросто будут не информативными.

Как выглядит укус клеща у человека?

Укус клеща у человека (см. фото) зачастую может проявлять себя по-разному. Как выглядит укус клеща в обычном своем проявлении? Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок.

Место укуса может незначительно воспалиться. Также может появиться аллергическая реакция, спровоцированная слюной и имеющейся микротравмой кожного покрова. Укус клеща у человека может повлечь и более опасные реакции на коже.

Достаточно легко распознать место укуса клеща у человека, инфицированного боррелиозом. Место вокруг укуса напоминает эритему. Пятно может увеличиваться в диаметре в среднем до 15-20 см. Иногда красное пятно может достигнуть и 60 см, покрывая не только место укуса, но и значительную часть тела. Пятно в таком случае может иметь любую форму. Характерный признак укуса клеща, перенесшего боррелиоз — возникновение отчетливой кровавой каймы вокруг пятна на коже. При этом вся центральная часть пятна приобретает белёсый или нездоровый, синюшный цвет.

Помимо аллергической реакции, паразиты могут заразить человека опасными недугами. В большинстве случаев последствия укуса клеще непредсказуемы. Не все паразиты являются переносчиками опасных патологий. Чем раньше удалить кровопийцу, тем меньше риск заражения различными патологиями.

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Как можно удалить клеща самостоятельно?

Удалять клеща лучше всего специальным приспособлением, которое продают в аптеках. Это может быть «ручка-лассо», ЮНИКЛИН ТИК ТВИСТЕР и пр. Если аптеки поблизости нет, можно воспользоваться обыкновенным косметическим пинцетом или швейной нитью.

Человек, который будет удалять клеща, должен обязательно позаботиться о своей безопасности – надеть резиновые перчатки или обмотать пальцы бинтом. Также желательно заранее подготовить пластиковый контейнер с крышкой или полиэтиленовый пакетик для клеща (чтобы его можно было в целости и сохранности доставить в лабораторию).

Саму процедуру удаления необходимо проводить следующим образом:

• Ухватить членистоногое пинцетом или специальным приспособление как можно ближе к хоботку (именно эта часть тела животного находится в коже). Если используется нитка, из нее следует сделать петлю, которую необходимо аккуратно затянуть над внедренной в кожу головкой клеща.
• Плавно потянуть вверх. При этом нельзя прикладывать большие усилия, от них клещ может попросту лопнуть, и все его содержимое попадет на кожу и в рану. Кроме того, хоботок членистоногого при резком рывке остается в ране, из-за этого может возникнуть воспаление и даже нагноение.
• После удаления клеща обмыть кожу мыльной водой и обработать любым средством, содержащим спирт. В накладывании повязки необходимости нет. Если в коже осталась головка членистоногого, следует попытаться извлечь ее из тела стерильной иглой как занозу.

После удаления клеща желательно сделать следующее:

1. Отметить на календаре дату, когда все произошло.
2. Позвонить своему терапевту или семейному врачу, объяснить ситуацию и поинтересоваться о необходимости и сроках сдачи анализов крови и проведения каких-то профилактических мер (в некоторых случаях для предупреждения развития клещевого энцефалита пострадавшем от укусов клещей вводят иммуноглобулины, назначают противовирусные препараты и т.д.).
3. Отвезти клеща в лабораторию. Информацию о лабораториях можно найти на сайте Роспотребнадзора своего региона.

Обязательно посетить врача необходимо в следующих случаях:

1. Если в области укуса возникли признаки воспаления (отечность, покраснение и т.п.).
2. Если в промежутке с 3 по 30 дни после укуса на коже появились красные пятна.
3. Если повысилась температура тела, появилась боль в мышцах, немотивированная слабость и прочие неприятные симптомы (эти признаки особенно важно отслеживать на протяжении первых 2 месяцев после укуса).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

I. При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для получения помощи по удалению клеща и решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого сибирского тифа, а также необходимых лабораторных исследований.

При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом, исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.

Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе с целью определения заражённости клещевыми инфекциями.В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.

III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем непривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

В соответствии требований п.7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.

Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

IV. После укуса клещом пострадавшемув течение месяца необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

Итак, клещевой энцефалит относится к инфекциям, против которых не формируется коллективный иммунитет (о нем мы писали в других статьях спецпроекта, например, «Вакцинация перед школой: гайд для родителей» [19]). Это заболевание не передается напрямую от человека к человеку, поэтому, находясь в эндемичном районе, нельзя чувствовать себя в безопасности, если привиты все вокруг. В данном случае вакцинация — метод сугубо индивидуальной защиты. Суммарно вероятность встретиться с клещом, заразиться, заболеть тяжелой формой инфекции и погибнуть от нее или получить инвалидность не очень высока. Но зачем рисковать, если есть безопасная и эффективная прививка?

Как защититься от клещей

Об опасности «подцепить» клеща весной и летом на природе, особенно в лесу, известно многим. Какие же меры предосторожности стоит предпринимать и как защитить себя и своих близких?

О чем стоит помнить: клещи не всегда являются носителями болезней – большинство их укусов безвредно, но некоторые из них могут переносить различные заболевания. Кроме того, укус клеща может вызвать аллергическую реакцию.

Самыми излюбленными местами для охоты клещей являются влажные места: леса, овраги, обочины дорог, и это особенно актуально, так как в Москве и ближайшем Подмосковье их предостаточно. Поэтому, если Вы решили прогуляться, необходимо:

1. Закрывать одеждой руки, ноги и голову. Особенно важно закрывать именно ноги, потому что клещи часто поджидают свою жертву, взобравшись на стебли травы или низкие кустарники. Интересно, что клещи практически лишены зрения, но у них все отлично с обонянием, они чуют «жертву» с расстояния 10 метров. Поэтому на обочинах дорог они встречаются в 10-15 раз чаще, чем в лесу, где меньше объектов для нападения.
2. Использовать отпугивающие насекомых средства.
3. Обязательно следить за своими домашними животными. Кошки и собаки могут перенести клеща на себе. Если клещ не успел пробраться к коже животного через шерсть, он легко может перескочить на Вас.
4. Необходимо осмотреть себя, детей и животных после прогулки. Клещу требуется время, чтобы присосаться к жертве. Вы вполне сможете обнаружить его раньше. После того как он попал на открытый участок тела, он начинает искать место для присасывания. Самыми любимыми местами для клещей являются подмышечные впадины, паховые впадины, кожа головы и ушные раковины.

Чем опасен укус клеща?

Угрозу представляют зараженные иксодовые клещи — переносчики различных патогенных микроорганизмов. Самым опасным из них является вирус клещевого энцефалита (возбудитель одноименного заболевания). Кроме того, клещи при укусе могут передавать Borrelia Burgdorferi (возбудитель болезни Лайма), Anaplasma phagocytophilum (возбудитель анаплазмоза) и Babesia spp (возбудитель бабезиоза). Заражение в большинстве случаев происходит в период с апреля по ноябрь, с пиком в начале и в конце лета, когда клещи наиболее активны.

Для человека наибольшую опасность представляют взрослые особи клещей.

Давайте подробнее остановимся на двух наиболее распространенных заболеваниях, которые могут возникнуть в результате встречи с клещом.

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему, что влечет за собой тяжкие осложнения, которые могут вылиться в паралич и чреваты, к сожалению, летальным исходом. Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает в легкой, стертой форме с коротким лихорадочным периодом. И заболевший, будучи уверен, что просто подхватил простуду, теряет драгоценное время, когда инфекцию еще можно купировать и сохранить привычное для него качество жизни.

Инкубационный период клещевого энцефалита в среднем составляет 8 дней, но в ряде случаев он может длится и до 28 дней.

Врачи выделяют две фазы заболевания. Первая проявляется головной болью, лихорадкой, слабостью — этот этап обычно длится несколько дней. Вторая фаза несёт поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит и т. п.).

На практике эти фазы могут не иметь четких границ. Бывает, что клещевой энцефалит протекает бессимптомно в течение даже двух недель — и такое наблюдается примерно у двух третей инфицированных. Потом наступает слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи — это признаки начала поражения нервной системы.

Но болезнь может начинается и остро — с озноба и повышения температуры тела до 38-40°. Симптомы выглядят следующим образом: общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, бессонница. Могут беспокоить боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают параличи.

Надо помнить, что на ранних стадиях выявления вирусный клещевой энцефалит хорошо поддается лечению. Важно не упустить время и своевременно выявить инфекцию.

Что такое эндемичный регион?

Это территория, где риск инфицироваться вирусом клещевого энцефалита очень велик, потому что большинство клещей являются его носителями. Из всех случаев клещевого энцефалита в России примерно 70% встречаются в Сибири и на Урале. Список опасных по клещевому энцефалиту регионов России обновляется ежегодно. Посмотреть, насколько опасен тот или иной район, можно на сайте Роспотребнадзора.

Перед поездкой на эндемичные территории, например, на Алтай или Байкал, да даже в Ленинградскую область, стоит озаботиться вопросом вакцинации, с учетом того, что защита формируется только после введения второй дозы вакцины, ориентировочно через 10-14 дней.

Если поездка срочная и сроки поджимают, то можно пройти вакцинацию по экстренной схеме — две дозы с интервалом в две недели. И уже через 14 дней от второго введения вы будете максимально защищены от этой опасной болезни.

Если вы не привиты, и при посещении опасного района произошло присасывание клеща, вам требуется срочное введение специфического иммуноглобулина для того, чтобы предотвратить развитие болезни. Необходимость введения иммуноглобулина определяет врач, для этого нужно обращаться в городские кабинеты профилактики клещевого энцефалита. Вы также можете получить экспертную помощь в лечении инфекционного заболевания в клинике H-Clinic.

Кажется, с энцефалитом разобрались, следующая по узнаваемости болезнь, связанная с клещами — Лайм-боррелиоз или болезнь Лайма. Хотя, на самом деле, среди клещевых инфекций боррелиоз является самым распространенным.

После того, как насекомое было успешно извлечено из тела, важно выполнить следующие действия:

1. Для обработки раны необходимо применять мыльный раствор, медицинский спирт, йод или другой антисептик.
2. Клеща поместить в емкость, закрыть крышкой и отправить в лабораторию для выявления инфекции.
3. Пострадавший человек должен сдать анализ крови на определение антител к тем инфекциям, переносчиком которых выступает этот паразит. Сдать кровь следует не позже 10 дня с момента укуса.
4. Запомнить дату укуса и в течение месяца наблюдать за возможными симптомами. Если в этот период появился зуд, покраснение и повысилась температура тела, следует посетить врача-инфекциониста.

Похожие записи:

• Алименты на двоих детей от разных браков сколько процентов
• Выплаты молодым семьям: какие пособия полагаются в 2023 году и как их получить
• Оформить льготы ветеранам труда в 2023 году