Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Детский травматизм в летний период». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
За последние десятилетия показатели выживания, питания и образования детей существенно улучшились. Однако прогресс в отношении показателей здоровья и благополучия детей в соответствии с Целями в области устойчивого развития (ЦУР) в настоящее время затормозился. На сегодняшний день ни в одной стране не созданы условия, необходимые для того, чтобы каждый ребенок мог расти и иметь здоровое будущее.
Основные риски для здоровья
Экологические угрозы
Выбросы парниковых газов, ведущие к изменению климата, представляют существенную угрозу для жизни всех детей. Сегодняшней жизни детей и их будущему существованию угрожают повышение уровня моря, экстремальные погодные явления, отсутствие продовольственной безопасности и надежного доступа к воде, тепловой стресс, новые инфекционные болезни и крупномасштабная миграция населения. Сегодня эти проблемы уже затрагивают сотни миллионов детей.
Необходимы срочные действия для сокращения выбросов углерода, с тем чтобы ограничить потепление на уровне 1,5°C и осуществлять положения Парижского соглашения об изменении климата 2016 г.
Загрязнение воздуха как внутри, так и вне помещений, по оценкам, приводит к 7 миллионам случаев смерти в год (2016 г.). Загрязнение воздуха связано с плохим респираторным здоровьем детей; оно приводит к поражению легких и мозга и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета второго типа и метаболического синдрома на протяжении всей жизни ребенка.
Риски для здоровья, связанные с изменением климата, усугубляются для 40% детей в мире, которые живут в неформальных поселениях, где плохое жилье, перенаселенность, опасные места, нездоровые условия жизни, нищета и ограниченный доступ к основным услугам могут причинить вред их здоровью и благополучию.
Ожирение и неинфекционные заболевания
Быстрый рост уровней распространенности ожирения среди детей является одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в XXI веке – число детей и подростков, страдающих ожирением, возросло более чем в 10 раз с 11 миллионов в 1975 г. до 124 миллионов в 2016 г.
Дети часто подвергаются воздействию вредного коммерческого маркетинга, поскольку они, как правило, видят десятки тысяч рекламных объявлений в год в отношении веществ, вызывающих привыкание, и нездоровых товаров, включая фаст-фуд и сахаросодержащие напитки, которые способствуют развитию ожирения и хронических заболеваний, а также воздействию игровых услуг в режиме онлайн, которые могут нанести вред их отношениям, успеваемости в школе и психическому здоровью.
Маркетинг и ненадлежащее использование заменителей грудного молока (молочных смесей) – отрасль, оцениваемая в 70 млрд долл. США, – связаны с пониженным интеллектом, ожирением, повышенным риском диабета и других неинфекционных заболеваний, что, по оценкам, обходится обществу в 302 млрд долл. США.
- Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в некоторых странах дети в течение одного года только по телевизору видят до 30 000 рекламных объявлений, многие из которых касаются вредных продуктов.
- Обзор 23 исследований, проведенных в Латинской Америке, показал, что воздействие рекламы связано с тем, что семьи и дети с избыточным весом и ожирением предпочитают и покупают нездоровые продукты питания.
- В выборке пятилетних и шестилетних детей из Бразилии, Индии, Китая, Нигерии и Пакистана 68% детей могли идентифицировать как минимум одну марку сигарет; в России этот показатель составил 50%, а в Китае – 86%.
- По данным исследования с участием детей в возрасте от 11 до 14 лет из Лос-Анджелеса, США, афроамериканская молодежь подвергалась воздействию в среднем 4-1 рекламы алкоголя в день.
- В Иране в рекламе продуктов питания в рамках детских программ доминируют продукты, потенциально вредные для здоровья полости рта, как и почти в двух третях рекламных сообщений о продуктах питания, демонстрируемых по детскому телевидению в Соединенном Королевстве.
Коммерческие угрозы для здоровья детей опасно недооцениваются. Высокие уровни воздействия на детей в режиме онлайн могут также причинять им вред, когда компании покупают и продают их профили для целей коммерческой ориентации. Дети также подвергаются издевательствам и эксплуатации и вступают в контакты с преступниками и сексуальными маньяками.
Транспортный травматизм
По официальной статистике, на транспортный травматизм приходится всего 1–2 % случаев. Тем не менее, о безопасности на дорогах говорить нужно постоянно, тем более что транспортные травмы – одни из самых тяжёлых. Родители обязаны обеспечить безопасность детей на дорогах и в транспортных средствах.
Большинство случаев транспортных травм связано с переходом улицы перед близко идущим транспортом – 35 %. Существенная доля также приходится на нарушение правил дорожного движения, в том числе – переход улицы в неположенном месте – 34 % случаев. Доля аварий в транспортном травматизме составляет 19 %. Тяжёлые травмы дети получают в случае отсутствия средств безопасности (шлемы, ремни безопасности, автокресла). Таким образом, основные причины транспортного травматизма – нарушение правил дорожного движения и перевозки детей, недостаточный присмотр за детьми на проезжей части и вблизи неё, а также – слабая воспитательная работа со стороны взрослых.
Профилактика транспортного травматизма
Взрослые обязаны обучить ребёнка правилам поведения на дороге, в машине и общественном транспорте, а также обеспечить безопасность ребёнка в транспорте. Малышам до пяти лет особенно опасно находиться на дороге – с ними всегда должны быть взрослые. Необходимо следить, чтобы дети не выбегали на дорогу, а также не играли и не бегали рядом с проезжей частью.
Крайне важно научить ребёнка правильно переходить дорогу:
1) остановиться на обочине;
2) посмотреть в обе стороны, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет;
3) переходя дорогу, держаться за руку взрослого или ребёнка старшего возраста;
4) идти, но ни в коем случае не бежать;
5) переходить дорогу только в установленных местах и на зелёный сигнал светофора.
Старших детей необходимо научить присматривать за младшими.
Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространённой причиной травматизма и даже смерти среди детей старшего возраста. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребёнка безопасному поведению при езде на велосипеде. Детям нужно надевать на голову шлемы и другие приспособления для защиты.
Детей нельзя сажать на переднее сидение машины. При перевозке ребёнка в автомобиле, необходимо использовать специальное кресло и ремни безопасности.
«Ревизия» в ванной и туалете: советы родителям
Ненадежно закрепленные зеркала и полки в санузле могут представлять собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни малыша. Поэтому тщательно проверьте, насколько прочно зафиксированы эти приспособления, и при необходимости примите своевременные эффективные меры по устранению неполадок.
Еще один важный нюанс, на который должны обратить внимание родители, — это наличие в ванной комнате противоскользящего напольного покрытия, предназначенного для защиты малыша от случайной травмы. Если ребёнок уже подрос и его купание осуществляется во «взрослой» ванне, дно емкости на время водных процедур также следует покрывать специальным резиновым ковриком.
Гарантией того, что ваш карапуз не получит возможности заняться на досуге «изучением» стиральной машины, полосканием рук в унитазе или «сортировкой» вещей в бельевой корзине, послужат, прежде всего, надежно запирающиеся двери в ванную и туалет. И все же неплохо, если дверца машинки и крышка унитаза будут дополнительно оснащены замками-блокираторами.
Курение: ищем причины и предупреждаем
Для многих родителей курение ребенка становится первым явным признаком его «взросления». Причем чем более уязвим и психологически неблагополучен подросток, тем больше риск, что он рано начнет курить. Основными причинами начала курения многие подростки называют желание казаться взрослым, снять стресс и справиться с жизненными проблемами.
Некоторые подростки в 16 лет уже сожалеют о том, что начали курить, но чувствуют, что не способны остановиться. Хорошо известно, что чем позднее подросток пробует курить и чем меньше стаж курения, тем выше шанс, что он сможет отказаться от вредной привычки. Поэтому одна из задач взрослых — отодвинуть момент начала курения. Но еще лучше — не допустить его вовсе.
Большинству подростков трудно вообразить себя в возрасте 25 лет, а тем более — 55. Поэтому предупреждение о вреде, которое курение причинит здоровью в отдаленном будущем, вряд ли повлияет на их желание курить. Не стоит говорить ребенку, что из-за курения он не вырастет, не станет сильным, красивым и успешным.
В кино и вокруг себя он видит много умных, обаятельных, сильных, состоявшихся людей с сигаретой. Но мальчику нужно рассказать о риске снижения потенции из-за курения, а девочке — о высоком риске осложнений во время беременности и возможных проблемах со здоровьем у будущего ребенка. А еще можно объяснить, что с курящими бывает неприятно целоваться, что от табака тускнеют волосы, портится цвет лица, темнеют зубы.
Родители могут снизить риски
Существует множество факторов, которые положительно влияют на жизнь и здоровье подростка, защищая его от рискованного поведения. Назовем только некоторые, самые важные:
— взаимопонимание и поддержка в семье, доверительные отношения с родителями;
— хорошие отношения с преподавателями и сверстниками в школе;
— самоуважение, высокая самооценка, знание себя, способность к самоанализу;
— твердые представления о том, что такое хорошо и что такое плохо, развитое нравственное чувство;
— оптимизм, чувство уверенности в будущем, стремление получить образование, найти хорошую работу;
— отсутствие примеров злоупотребления алкоголем, курения, употребления наркотиков в окружении подростка;
— рациональное отношение к рискам, умение преодолевать трудности.
Эти факторы определяются во многом родителями, их собственным поведением и отношением к детям. Одним родителям это удается интуитивно, они хорошо чувствуют своего ребенка и умеют дать ему то, в чем он нуждается. Другие переживают и действуют методом проб и ошибок. Есть и те, кому приходится осваивать теорию, факты и цифры, чтобы быть убедительными в своих объяснениях или запретах.
В любом случае, усилия не пропадут даром, ведь риски — это вероятность наступления неприятного события, но отнюдь не его неизбежность. Наш опыт работы с детьми и родителями неоднократно это подтверждал.
Безопасность детей на проезжей части и в автомобиле
Приучайте малыша следить за сигналами светофора, объясняя правила дорожного движения. Не разрешайте детям одним выбегать или выезжать на перекресток, переходите дорогу вместе. Запрещайте играть у проезжей части с мячом и кататься с горок там, где внизу проезжают автомобили. Объясняйте правила обхода трамвая и автобуса .
Во время поездки на общественном транспорте ребенку следует сидеть или крепко держаться за поручни. На эскалаторе держите ребенка на руках или за руку. Не разрешайте бегать по платформе и заходить за ограничительную линию.
Начинающему велосипедисту обязательно нужно использовать шлем и защиту на руки и ноги. Эти же правила касаются катания на роликах и самокатах. Не разрешайте детям выезжать на проезжую часть и за пределы вашего двора.
В вашем автомобиле должно быть специальное кресло или удерживающее ребенка устройство. На заднее стекло приклейте знак, предупреждающий других водителей, что с вами в машине едет малыш.
Сильная степень недоношенности
Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей. Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты – большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом. Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22-24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28-30 неделях беременности. Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.
Риски, связанные с подписанием отказа для родителей
Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.
Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ.
Госпитализация в больницу (медучреждение) в случае обнаружения инфекции
Бывают такие случаи, когда больной чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционное медучреждение для подтверждения диагноза отравления или инфекционном заражении.
Здесь необходимо очень серьезно взвесить все «за» и «против», так как речь идет о человеческой жизни. И для врача и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.
Отказ может быть врачом принят только в том случае, когда нет риска для заражения других людей, которые находятся рядом с больным.
Если такая угроза присутствует, то пациент может быть доставлен в инфекционное медучреждения без согласия, т.е в принудительном порядке.
Если это простое отравление и нет никакой угрозы для других членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации.
В заключении хочется сказать, что государство делает многое для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг, но их все еще не достаточно.
Многие наши сегодняшние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.
Кого звать на помощь, и можно ли вести запись беседы?
Дома присутствовать при разговоре с сотрудниками органа опеки могут любые лица, которых законные представители ребенка сочтут нужным пригласить. Потому что это их дом. На территорию органа опеки провести большую «группу поддержки» не удастся.
Полезнее всего пригласить на встречу юриста, специализирующегося на вопросах семейного или имущественного права.
Если претензии органа опеки связаны с вопросами медицинского характера, можно попросить о поддержке лечащего врача ребенка.
Врач нужен еще и в тех случаях, когда состояние здоровья несовершеннолетнего может ухудшиться в момент общения с представителями органа опеки. Например, если у ребенка паллиативный статус.
Официальное общение родителей с сотрудниками органа опеки может быть запротоколировано.
Вести аудио или видеозапись разговора может любое присутствующее при этом лицо.
Информация, полученная в результате аудио или видеорегистрации, может быть использована в суде, даже если участников беседы не предупреждали о записи заранее.
Гиподинамия часто приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, становится причиной нарушения гормонального фона. Нередко развивается остеопороз, ускоряется естественное старение организма.
Выявить заболевания помогает комплексная диагностика. На начальном этапе врачи проводят ряд физиологических и функциональных тестов, которые помогают оценить работу сердечной мышцы, уровень тренированности человека. В зависимости от жалоб и симптомов специалисты назначают следующие лабораторные анализы:
- измерение уровня холестерина, липидограмму;
- тест на уровень глюкозы в крови;
- анализы на различные гормоны;
- общий анализ крови, позволяющий выявить уровень ферритина, гемоглобина.
Среди функциональных исследований, позволяющих оценить состояние организма при гиподинамии:
- суточный мониторинг по Холтеру;
- измерение артериального давления и пульса;
- электрокардиограмма;
- спирография легких (при подозрении на снижение объема легких);
При развитии соматических заболеваний пациентам дополнительно назначают инструментальные методы диагностики:
- эхокардиограмма;
- УЗИ щитовидной железы, почек, печени;
- ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей (при появлении первых признаков варикозного расширения вен);
- рентген легких.
Лечение осложнений при гиподинамии
Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья необходимо скорректировать образ жизни. Врачи дают следующие рекомендации:
- Не менее 150 минут в неделю заниматься различными видами спорта с умеренной или средней степенью нагрузки. По желанию пациенты могут выбрать плавание, утренние или вечерние пробежки, аэробику, заниматься с тренером в спортивном зале.
- Отказаться от подъема на лифте в пользу лестнице. Такой способ необходимо использовать во время работы или дома, больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе.
- Выполнять силовые упражнения 2 раза в неделю. Тренер подберет специальную программу, которая задействует разные группы мышц. Необходимо сформировать мышечный корсет для поддержки позвоночника, профилактики сколиоза.
- При ожирении подобрать лечебную диету, уменьшить суточную норму калорий. Большинству людей при сидячей работе достаточно 1200 ккал в сутки. Необходимо сбалансировать питание по количеству белков, жиров и углеводов, употреблять больше витаминов, микроэлементов.
После коррекции образа жизни необходимо заняться лечением заболеваний, вызванных гиподинамией. При патологиях сердечно-сосудистой системы рекомендуется медикаментозная терапия. Она подбирается по результатам диагностики, может включать следующие препараты:
- гипотензивные средства для восстановления нормального артериального давления;
- мочегонные препараты при отеках, застое жидкости в нижних конечностях;
- антиаритмические средства при тахикардии, аритмии, брадикардии;
- витаминно-минеральные комплексы (при нерациональном питании).
При атеросклерозе, который часто сопровождает сидячий образ жизни, врачи рекомендуют гиполипидемические лекарства. Специальные статины корректируют уровень холестерина в крови, предотвращают образование бляшек, нормализуют состав крови. Медикаментозная терапия также включает:
- производные никотиновой кислоты – уменьшают уровень липидов, триглицеридов, сдерживают развитие болезни;
- фибраты – замедляют синтез жиров в организме пациента;
- секвестранты желчных кислот – выводят желчные кислоты, очищают ткани от холестерина.
Одновременно при высоком уровне холестерина необходимо придерживаться диеты, подобранной врачами:
- исключить жирные блюда;
- отказ от переработанного мяса (колбас), бульонов, магазинных соусов;
- уменьшить употребление сдобы, сладостей;
- включить в ежедневное меню постное мясо, крупы, орехи;
- добавить в рацион морскую капусту, морепродукты;
- употреблять больше продуктов, обогащенных клетчаткой;
- заменить сливочное масло растительным, которое растворяет жировые бляшки (льняным, оливковым).
Важность первого триместра беременности для развития плода
Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.
Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс.
Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:
- 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
- 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
- 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
- 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
- 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
- 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
- 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
- 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.
Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
- лекарства, противопоказанные беременным;
- радиационное излучение;
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.
Физиологические причины
Пубертатный период – это возраст, когда рост организма происходят максимально активно. Развитие идет скачками, неравномерно. За год ребенок может вырасти на 7-10 сантиметров и увеличить массу тела на 5-9 килограммов. Скелет становится крепче, совершенствуется мускулатура. Стремительно растет в длину и ширину сердечная мышца, меняются артериальное давление и ритм работы сердца.
Вместе с интенсивным ростом организма меняется и форма тела. Развиваются гендерные признаки, меняется гормональный фон, перестраивается эндокринная система, активизируются железы внутренней секреции. При чем половое созревание у девочек начинается раньше на 1-2 года и заканчивается уже к 15-16 годам. В возрасте 10-12 лет они обгоняют мальчиков в росте. Однако к 15-16 годам мальчики уже значительно выше девочек и при этом продолжают расти до 18-20 лет.
Нервной системе очень сложно подстраиваться под изменения, так как она просто не успевает адаптироваться к активному росту. Поэтому часто психика находится в состоянии чрезмерного возбуждения или, наоборот, пытается замедлить процессы и переходит в выраженное торможение.
В связи со всеми физиологическими изменениями, в организме ребенка развиваются временные нарушения:
- скачки артериального давления – зачастую наблюдается гипертония, однако вариантом нормы является и гипотония;
- головокружения, головные боли;
- слабая концентрация, рассеянное внимание;
- учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сдавленности в области сердца;
- одышка;
- обморочные состояния;
- быстрая утомляемость;
- повышенная возбудимость, расстройства сна.
Общие понятия о детской безопасности в интернете и не только
Интернет позволяет получать тонны информации в одно мгновение. Но есть и обратная сторона медали — контент в Сети не всегда предназначен для психики ребёнка, поэтому нужно принимать меры по обеспечению безопасности детей в интернете.
В России действует федеральный закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». Закон запрещает распространение нежелательной информации среди детей в зависимости от их возраста. Это относится не только к интернету — фильмы в кино и книги, например, тоже попадают под ограничения.
Пять типов информационной продукции по возрастным категориям:
- для детей, не достигших возраста 6 лет;
- для детей, достигших возраста 6 лет;
- для детей, достигших возраста 12 лет;
- для детей, достигших возраста 16 лет;
- для совершеннолетних.
С 1 сентября 2012 года вся информация стала маркироваться соответствующими отметками возрастной категории (0+, 6+, 12+, 16+, 18+). Но, конечно, маркировка контента не гарантирует полной информационной безопасности детей в интернете.