Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возьмут ли в садик без прививок?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь граждан интересует, принудительная или добровольная вакцинация от коронавируса. Был проведен опрос россиян, чтобы узнать их мнение на эту тему. Согласно результатам, более 90% опрашиваемых указали, что решение о вакцинации должно быть добровольным, но опасаются, что выбора им не дадут.
Закон о вакцинации от коронавируса пока не утверждает, что лицам, отказавшимся от прививки, будет грозить серьезное наказание. Пока идут разговоры о том, чтобы внести штраф при отказе только для некоторых категорий граждан, которые находятся в зоне риска. Но даже они пока не обязаны платить за свой отказ от вакцинации. На данный момент поправки в КоАП РФ обсуждаются, но на законном уровне нет ни одного акта, согласно которому при отказе человеку грозит административное или уголовное наказание.
Хотя даже если изменения в кодекс все же будут внесены, они коснутся только некоторых групп, о которых уже упоминалось (медицинских работников, учителей и т.п.). Но эти граждане и так обязаны проходить плановые вакцинации, имеющие обязательный характер, к списку которых просто добавится вакцина от коронавируса. Но пока вакцинация от COVID-19 в список обязательных не включена, а значит, от неё можно отказаться без каких-либо последствий.
Есть один момент, который может настораживать. В частности то, что образовательные учреждения не примут детей, которым не сделала прививка. Но родители сами принимают решение – вакцинировать ребенка или нет. По крайней мере, пока ему не исполниться 15 лет. А школы и другие заведения не имеют права не принять ребенка, даже если он не был вакцинирован. Особенно если это единственная причина для отказа. Принудительный вариант отчисления также невозможен.
Риск заражения вакциноассоциированным полиомиелитом у контактного ребёнка существует, но он очень мал. Он настолько мал, что многие родители его даже не считают риском. Только 1 ребёнок из 14 млн контактных детей заболевает этой опасной инфекцией. Стоит ли вообще заморачиваться всей этой неудобной изоляцией? Наш ответ однозначный: стоит!
Почему? Потому что таких цифр удалось достичь лишь благодаря соблюдению принятых санитарных норм. То есть, при тщательном соблюдении правил личной гигиены, при максимально полной и правильной изоляции непривитых детей, мы смогли достичь таких хороших результатов.
Что будет, если не разобщать детей вовсе? Ответ очень прост: число случаев ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) возрастет в разы. А это будет способствовать распространению полиомиелита среди остальных непривитых детей. То есть, человечество рискует вернуться к тому, с чем начало бороться, а именно к эпидемическим вспышкам полиомиелита.
Принимая решение в пользу вакцинации своего ребёнка, каждый родитель делает шаг навстречу всеобщей борьбе с опасными инфекциями, он делает важный вклад в формировании иммунной прослойки населения. И именно за счет привитых детей на данный момент без болезней вырастают непривитые дети. Да, пока им просто не от кого заражаться. Но, чем больше будет безосновательно непривитых детей, тем выше будет риск распространения смертельно опасных болезней.
Не стоит забывать, что очень во многих странах дела с вакцинацией обстоят плачевно (в особенности, некоторые страны Африки и Азии), там до сих пор гибнут дети от полиомиелита и других болезней. А путешествия, миграция населения, контакты в наземном и воздушном транспорте создают предпосылки для распространения опасных болезней и в нашей стране тоже.
Последствия отказа от прививок
По закону вакцинация малыша проводится только с согласия родителей. Документально не предусмотрены штрафы или другие формы наказания за нежелание делать прививки, не существует запрета на посещение дошкольного или школьного учреждения. Юристы напоминают, что право на медицинскую помощь и добровольный отказ от нее закреплен на законодательном уровне.
На деле при попытке оформления в детсад родители сталкиваются с неприятными последствиями своего законного решения:
- Участковый педиатр отказывается подписывать обходной лист и карту для детского учреждения, не желает выдавать справку, что малыш может посещать садик.
- Медицинская карта без такой подписи недействительная, поэтому игнорируется руководителем детсада.
- Во многих городах существуют рекомендации местной санэпидстанции не принимать детей без обязательных прививок. Специалисты регулярно проверяют списки поступивших, настойчиво указывая заведующей на необходимость отчисления таких малышей.
- После сообщения об отсутствии прививок часто родителям перезванивают, сообщая, что руководитель ошибся и места закончились. Нередко формальной причиной для отказа становится психологическая неготовность крохи к садику, слишком маленький возраст и другие факторы, не закрепленные законодательно.
При этом медицинский отвод установленного образца не является гарантией спокойного общения между родителями и заведующей детским садом. Опасаясь повышенного внимания и давления со стороны санэпидстанции, она старается отказать семье, приглашая через время на повторное собеседование.
Причины возникновения проблемы
Законодательно в России существует только одна причина для отказа от приема крохи в дошкольное учреждение. Согласно санитарным нормам во время эпидемии простудных или инфекционных заболеваний на время приостанавливается прием невакцинированных детей. Также к учебе не допускаются малыши, которые уже посещают учреждение и не имеют прививок. Эта вынужденная мера направлена на снижение уровня заболевших, и отменяется после нормализации ситуации.
Многие руководители не берут детей в садик без прививок по определенным причинам:
- Повышается риск вспышки инфекционных заболеваний в учреждении. Это чревато карантином и многочисленными штрафами, проверками.
- Малыш без прививки всегда оказывается в зоне риска. Он может заболеть от детей, привитых живой вакциной, поэтому требуется контроль за ситуацией. Нередко от него заражаются работники сада с ослабленным иммунитетом.
- Многие родители опасаются распространения инфекций и конфликтуют с семьей непривитого крохи, требуя его исключения.
- Негласно существует план и ежегодные нормы вакцинации, которые поддерживаются Министерством здравоохранения. Педиатров обязывают любыми способами агитировать за прививки, поддерживая денежными премиями.
В поддержку сторонников всеобщей вакцинации следует упомянуть, что в последние годы регулярно возникают вспышки таких опасных заболеваний, как корь, паротит, полиомиелит. По наблюдению педиатров они начинаются в детском коллективе от детей без прививок. Но опасности подвергаются и вакцинированные малыши. Из-за слабого здоровья и неправильного питания они могут переносить заболевание в легкой форме с осложнениями на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, поджелудочную железу.
Куда жаловаться, если ребенка не принимают в садик?
Объясните там сложившуюся ситуацию. Покажите все документы, которые получили, в том числе медицинскую карту, либо приложите справку об отказе оформления карты из поликлиники, если таковая имеется. Неплохо также иметь при себе аудиозапись разговора с заведующим детским садиком. Лучше осуществлять запись на аналоговый диктофон, а не цифровой, тогда она будет иметь больший вес в суде в качестве доказательства.
Составьте текст заявления кратко, четко и емко. После вашего обращения сотрудники администрации или правоохранительных органов свяжутся с вами по решению данного вопроса.
Вы можете быть уверены – в случае судебного разбирательства, суд всегда заинтересован в защите ребенка и примет решение в вашу пользу. После вынесенного решения, вам выдадут письменный судебный приказ, с которым нужно явиться к заведующему, и вас обязательно примут.
Законодательная сторона вопроса
Закон гласит: не взять непривитого малыша в детское учреждение могут только при вспышке инфекционного заболевания. Запрет посещать детский сад будет временным. Факт эпидемии подтверждается Роспотребнадзором. Слов заведующего недостаточно.
Конституция РФ (статья 43) гарантирует общедоступность дошкольного образования.
Кроме того, есть несколько других законодательных норм:
- Статья 26 Всеобщей Декларации Прав Человека. Каждый гражданин имеет право на образование.
- Закон РФ «Об образовании» (статья 5 часть 1). Каждый гражданин страны имеет право получить образование, независимо от пола, состояния здоровья, ряда других факторов. Соответственно, отсутствие прививок не повод для отказа.
- Основы законодательства РФ об охране здоровья» (статья 32, статья 33). Каждый гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
- Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статья 5 и статья 11). Право на отказ от иммунизации, проведение вакцинации с согласия родителей.
Зная букву закона, намного легче устроить в сад непривитое чадо.
Может ли ребенок посещать детский сад без прививок
Несколько лет тому назад все вакцины входили в перечень общепринятых, и отсутствие вакцинации считалось веской причиной для отказа приема ребенка в сад. Отсутствие вакцинации считалось законным для отказа.
Особенности и преимущества антирабической вакцины
Но недавние изменения, а именно ФЗ №157, служит отменой закона. Теперь никто не может запретить ребенку посещать детский сад — вполне хватит медицинского осмотра и справки от эпидемиолога.
Справку можно получить в медицинском заведении. Лист заверяется у главного врача. Для похода в детский сад требуется всего лишь:
- поход к врачам;
- сдача анализов;
- справка здоровья;
- посещение эпидемиолога.
Единственной веской причиной для отказа в приме в непривитого ребенка в детский сад сейчас может стать эпидемия инфекционной болезни. Отстранение считается во благо ребенка, иначе имеется возможность заболевания инфекцией.
Для чего нужна прививка от полиомиелита?
Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, которое вызывает полиовирус. Он поражает нервную систему, может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Как известно полная вакцинация занимает три месяца: сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а позже третью дозу живой вакцины в виде капель в рот. Интервалы между ними составляют 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. В некоторых городах России эта вакцина может отсутствовать, и чтобы решить вопрос с вакцинацией вы можете попробовать обратиться в администрацию поликлиники, либо в в региональный департамент здравоохранения. Есть вариант и приобретения вакцины в аптеке, либо же обращение в платную поликлинику.
Ребенок без прививки от полиомиелита может идти в детсад. Правда, в силу вступают нормы СанПиН 3.1.2951–11 «Профилактика полиомиелита» – невакцинированного ребёнка необходимо разобщать с детьми, которые получили порцию капель живой вакцины менее двух месяцев назад. Получается, что отказать в приёме в сад вам не смогут, но в группу к сверстникам, возможно не возьмут. Если в ней окажется хотя бы один ребёнок, получивший живую вакцину, то на 60 дней вам придётся забрать ребёнка домой либо отправить в ту группу, где дети уже полностью привиты. Об этом нам рассказала мэрия города Кирова.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Когда не нужна справка после отсутствия в детском саду
Обычно родители пользуются возможностью не предъявлять справки после пропуска ребенком детского сада, так как не хотят подвергать рискам здоровье детей при посещении поликлиники. Ранее действовавшие СанПины допускали возможность пропускать детский сад без справки в течение 3 дней, затем – 5 дней. Эти правила с 2021 года более не действуют.
Новый СанПин никак не регулирует данный вопрос и не содержит указания на допустимый срок отсутствия детей в детском саду, если пропуск не связан с болезнью.
По этой причине дошкольное учреждение должно утвердить собственный регламент допуска детей в детский сад после пропуска по семейным обстоятельствам (согласно п.3 ст.28 Закона об образовании). Именно локальные акты дошкольной организации с 2021 года регулируют вопрос, сколько ребенок может пропустить садик без справки.
Воспитатели нередко требуют от родителей справку за один пропуска занятий. Тем самым они стремятся обезопасить других детей от распространения инфекционных болезней. Если у Вас требуют справку за один день пропуска, попросите ознакомиться с локальным документом, в котором установлены такие сроки. Если регламента нет – требование незаконно.
А что делать, если в детском саду нет утвержденных правил внутреннего распорядка? В этом случае родители могут:
- Не предоставлять справку от педиатра, если пропуск вызван семейными обстоятельствами.
- Ориентироваться на сроки в 5 дней, в течение которых можно пропускать образовательную организацию без справки (указаны в рекомендательном письме Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. N 15-2/И/2-11861 – данные рекомендации не были отменены и продолжают действовать).
- Ориентироваться на принцип «разумности сроков» из ст.314 Гражданского кодекса. Он применяется во всех случаях, где законами и иными документами не установлены сроки.
Прививки к 2 годам, согласно календарю
Министерство здравоохранения утверждает календарь вакцинации. В нем отмечено, что к началу младшего детского дошкольного возраста возраста (то есть примерно к тремгодам) должны быть сделаны прививки от следующих заболеваний:
- столбняк, дифтерия и коклюш (комплексная вакцина против трех заболеваний АКДС);
- корь, краснуха, паротит;
- гепатит В;
- туберкулез;
- гепатит В;
- полиомиелит;
- пневмококковая инфекция.
Кроме того, согласно приказа МЗ от 06.12.2021 г. № 1122 “ Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядкам проведения профилактических прививок”, по эпидемическим показаниям делаются прививки от ротавируса и ветряной оспы. Помимо основных перечисленных прививок, есть дополнительные, которые рекомендовано сделать при поступлении в сад:
- Гепатит А, распространяющийся через пищу, воду, общие предметы.
- Менингококковая инфекция, ее рост связан с миграцией населения из неблагополучных стран и регионов.
- Гемофильная инфекция – причина многих заболеваний, возбудителем которых становится гемофильная палочка.
- Клещевой энцефалит – заболевание, переносчиком которого являются клещи. От их укусов дети не застрахованы, даже если игровую площадку в садике обрабатывают акарицидами.
Когда разумно отказаться от вакцинации?
Несмотря на то, что отказ от вакцинации является спорным решением, есть случаи, когда его действительно стоит написать. Не следует делать прививку, если:
- вы (или ваш ребенок, если прививать собираются его) недавно перенесли какое-либо заболевание, поскольку в этом случае иммунитет ослаблен;
- дома кто-то заболел, и существует вероятность заразиться в скором времени;
- в рабочем коллективе, классе или группе детского сада многие болеют, и есть риск заражения, так как после прививки организм ослаблен;
- у вас или у ребенка СПИД или другое серьезное хроническое заболевание;
- вы знаете, что может быть аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
- вы или ребенок уже переболели той болезнью, от которой делают вакцинацию, потому что повторное заражение маловероятно.
В других случаях лучше все-таки не отказываться от прививок. В особенности, от тех, которые против таких заболеваний как столбняк, коклюш или дифтерия.
Вашему ребенку предложили вакцинацию в школе или детском саду. Соглашаться или отказываться? Расскажем подробно.
В детском саду или школе часто предлагают сделать вакцинацию ребенку. Для многих это сложный выбор. Как принять решение, если вы – не медик; не всегда очевидна разница между прививкой в школе (садике), в поликлинике или частном медицинском центре; вакцин много, есть отечественные и импортные, не всегда очевидно, какая лучше. Вопрос сложный, но мы поможем разобраться.
«Прививка» — или «Вакцина»? Слово «Прививка» — это «народный» не медицинский термин, обозначающий сам препарат, который вводится при вакцинации. Медик не скажет «прививка», он скажет – «вакцина».
Проведение прививок, вакцинация или иммунизация — это введение в организм человека частиц антигенного материала (обработанных специальным образом фрагментов вирусов, бактерий) для стимуляции развития иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний. Вакцинация позволяет предотвратить возникновение определенного инфекционного заболевания или облегчить его течение.
С помощью профилактических прививок на сегодняшний день научились предотвращать тридцать самых распространенных инфекций. Вакцинация против двенадцати инфекционных заболеваний включена в Национальный календарь профилактических прививок России. Прививки против шестнадцати инфекций включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
Почему важно вакцинировать детей?
Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.
Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.
Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.
Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации. Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.