Пособие по временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Регистрация в Фонде соцстрахования для индивидуального предпринимателя – дело сугубо добровольное. Никто не может принудить ИП платить взносы в ФСС, если он этого не хочет. Но тогда и больничный придется переносить на ногах или оплачивать анализы и лекарства из собственного кармана. А ведь во время болезни индивидуальный предприниматель и так на время выпадает из бизнес-процессов, может понести непредвиденные убытки и потерять в скорости ведения дел. Так что компенсация от государства в этом случае будет очень кстати.

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособия по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;

• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Основания для снижения размера пособия и отказа в выплате

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудо­способности являются:

1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-­социальной экспертизы.
3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, если имеется одно или несколько указанных выше оснований для снижения. При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследст­вие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, – за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается ­застрахованному лицу за период:

• освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
• заключения под стражу или административного ареста;
• проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является наступление временной ­нетрудоспособности в результатах:

• установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
• совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Нужен ли больничный индивидуальному предпринимателю?

Начало учета персонифицированных сведений обычно вызвано оптимизацией налогообложения. В частности, большую часть денежных средств на оплату продолжительного по срокам больничного листа ИП можно осуществлять за счет средств фонда социального страхования. Нередко к проведению таких мероприятий приходят временно. Например, если предприниматель женщина и собирается в декрет, вполне разумно будет оформиться в штат, зарегистрироваться в фонде и получить соответствующие выплаты. После этого предприимчивые граждане могут выйти из штата и сняться с учета в фонде социального страхования. Аналогично по своим работникам, предприниматели просто обязаны будут пройти регистрацию, если, конечно, они не занимаются выплатой серой заработной платы.

Согласно действующим правилам, ИП вправе обращаться за получением выплат из средств государственного фонда по больничному листку только при условии предоставления положенной отчетности и закрытия финансового года. Если бизнесмен не осуществлял выплат в ФСС за предыдущий год, он не может рассчитывать на покрытие расходов на лечение. Вопрос касается как предпринимателей с работниками, так и случаев, когда гражданин осуществляет выплаты только за себя. Согласно все тому же Закону 255 2006 года, бизнесмены вправе рассчитывать на получение следующих видов пособий:

• По временной нетрудоспособности;
• Ежемесячного, выплачиваемого по уходу за ребенком;
• В связи с беременностью и родами;
• На погребение.

Также, в Законе отмечается возможность начисления и получения социальной поддержки ИП. К таким выплатам относятся пособия беременным, вставшим на учет в ранние сроки и даже пособия по рождении. Традиционно, законодатель в отношении пособия по рождению ребенка устанавливает его размер в фиксированной сумме (не в зависимости от заработка предпринимателя). А вот для случаев оплаты листков внушительной продолжительности существуют ограничения по максимальной сумме.

Пособие по временной нетрудоспособности (далее — пособие) считают денежной официальной оплатой больничного. Эту компенсацию выплачивают в местном филиале Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ФСС) или у конкретного работодателя. При перечислении денежных средств работнику возмещают материальные различные потери за конкретный период его официального отстранения от работы.

Такую денежную компенсацию оформляют застрахованным конкретным трудящимся, которые подлежат социальному обязательному страхованию. Таковыми являются следующие категории работников:

• госслужащие;
• трудящиеся по трудовому договору (контракту);
• священники;
• заключенные, которые работают в тюрьме и др.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность – это отсутствие у сотрудника достаточных возможностей для исполнения своих должностных обязанностей вследствие наступления определенных причин.

На определение нетрудоспособности влияют ее виды:

1. Исходя из способности индивида восстановить утраченное здоровье. Делится на временную и постоянную невозможность работать.
2. Основываясь на степени трудоспособности субъекта. Делится на полную и частичную.
3. Принимая во внимание направленность деятельности. Делится на общую и профессиональную нетрудоспособность.

Трудоспособность обладает некоторыми критериями, основываясь на которых определяется нетрудоспособность. Подразумевается, что если субъект не отвечает требованиям критериев, он утрачивает достаточный для производственного процесса уровень трудовой активности. В частности, к таким критериям трудоспособности относят:

• регулярность исполняемых обязанностей;
• работа в соответствии с трудовым ритмом (графиком, распорядком);
• наличие психического и/или физического напряжения в ходе исполнения трудовых обязанностей на конкретной должности;
• нагрузки, которые регулярно воздействуют на определенные системы человеческого организма, и которые могут иметь на них как положительное, так и отрицательное влияние;
• благоприятные условия труда или нет;
• особенности производства (например, наличие у конкретной должности обязанностей, связанных с вредными условиями работы).

Важно понимать, что сотрудник, испытывающий недомогание, но продолжающий исполнять свои трудовые обязанности, не является временно нетрудоспособным. В подобных обстоятельствах ему просто нездоровится, так как способность к труду не пропадает. В случае, когда субъект физически не может исполнять задания в соответствии со своей должностью, наступает нетрудоспособность. При этом подобное положение связано со многими оценочными факторами, которые конкретизируют признаки и причины потери трудоспособности.

Также важно выделить такие трудовые обстоятельства, влияющие на неспособность человека к труду. В частности:

1. Частичная неспособность к труду может наступать на некоторый период, который подразумевает облегченный труд или сокращенный рабочий день по согласованию с работодателем, при этом без потери должности и статуса.
2. Полная потеря возможности трудиться временного характера подразумевает, что субъект даже частично не может исполнять свои обязанности. Необходима госпитализация или любые виды санаторно-профилактического лечения.
3. Наличие определенных жизненных обстоятельств, при которых человек не в состоянии исполнять трудовые обязанности. Зачастую подобными причинами являются сложная жизненная ситуация, уход за больными родственниками, смерть близкого человека, требующая восстановления психических сил, а также прочие характеристики, классифицирующиеся законодательством как уважительные.

Пособие оформляют на протяжении 6 мес. как максимум с момента восстановления полной трудоспособности (или получения группы инвалидности). Также, выплату получают после окончания конкретного периода карантина, установки различных протезов и по иным основаниям, которые перечислены в ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255.

При наличии уважительных причин сроки оформления выплат продлевают. Решение о продлении принимают в местном филиале ФСС РФ.

В подобной ситуации уважительными считают такие причины:

• возникновение чрезвычайного конкретного обстоятельства (потоп, пожар и др.);
• наличие продолжительного (более 6 мес.) профессионального конкретного недуга или травмы;
• переезд в другой город;
• официальный прогул после незаконного лишения работы;
• ухудшение самочувствия и здоровья;
• смерть 1-го или нескольких близких людей и родственников и др.

Источник сведений для расчета пособия

Для расчета пособия нужно учитывать средний заработок работника за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). К моменту начала заболевания у бухгалтера данной компании нет никаких сведений по новому работнику. Где их взять?

Справка о заработке. Работник при трудоустройстве в компанию вправе представить справки о сумме заработной платы с последних мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Форма справки о сумме заработной платы и порядок ее выдачи утверждены приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н.

Информация из ПФР. Если работник не может представить справку о заработке с предыдущего места работы в связи с ликвидацией компании, он вправе обратиться в бухгалтерию нового работодателя с просьбой запросить сведения о заработке в расчетном периоде в ПФР (ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Форма заявления, форма и порядок направления запроса в ПФР утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 N 21н.

Размер предельной величины базы для начисления страховых взносов

Год расчетного периода	Сумма	Основание
2013	568 000 руб.	Ч. 5 ст. 8 Закона N 212-ФЗ, п. 1 постановления Правительства РФ от 10.12.2012 N 1276
2012	512 000 руб.	Ч. 5 ст. 8 Закона N 212-ФЗ, п. 1 постановления Правительства РФ от 24.11.2011 N 974
2011	463 000 руб.	Ч. 5 ст. 8 Закона N 212-ФЗ, п. 1 постановления Правительства РФ от 27.11.2010 N 933
2010 и ранее	415 000 руб.	Ч. 4 ст. 8 Закона N 212-ФЗ

Если работник принес несколько справок от разных работодателей, бухгалтер должен использовать сведения из всех справок. При этом учитываемая сумма заработка в целом не должна превысить предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленную на этот год (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Пример 3. Воспользуемся условиями примера 2.

Так как Р.Л. Стремительный сразу не представил в бухгалтерию справку о сумме заработка с предыдущего места работы, ему было начислено пособие исходя из МРОТ.

Как получить: открытие и закрытие БЛ?

1. Открытие больничного листа. Для этого должна быть причина (заболевание или травма у самого себя или ребенка, иного родственника). Лечащий врач ставит соответствующий код (как правило, «01»).

   Датой начала больничного считается день обращения. Если обращение в медицинское учреждение произошло после рабочего дня или день практически полностью был отработан, его исчисление начинается со следующего дня.

2. Закрытие и заполнение больничного листа. При выздоровлении больничный лист закрывается, о чем ставится соответствующая отметка. ИП в обязательном порядке на печатном варианте ставит свою подпись.

   Вторая часть листа, предназначенная для бухгалтерии организации, заполняется ИП самостоятельно. На руки больному выдается печатный вариант больничного листа. Если медицинское учреждение использует электронные больничные, а ИП имеет возможность получить такой вариант бюллетеня, он также направляется ему (т.к. из-за отсутствия работников предприниматель сам занимается бухгалтерской отчетностью).

Какие существуют требования к больничному

Чтобы иметь уверенность, что больничный лист заполнен правильно, нужно проверить его заполнение работником медицинской структуры, учитывая следующие требования:

1. Нельзя допускать того, чтобы записи заходили за пределы клеток и границ.
2. Заполнение производится аккуратно и лишь большими печатными буквами.
3. Цвет записи может быть только чёрным.
4. Допускается заполнение больничного исключительно перьевой, гелевой или капиллярной ручкой. Шариковая не применяется.
5. Возможно оформление посредством печатающего устройства.
6. Исправлять записи нельзя.
7. Если обнаружена ошибка, то необходимо обратиться к медикам за дубликатом.

Заполнение больничного индивидуальным предпринимателем

Индивидуальным предприниматель в больничном указываются такие данные, как:

1. Наименование индивидуального предпринимателя как работодателя.
2. Отметка о виде заработка – основной или по совместительству.
3. Идентификационный номер.
4. СНИЛС.
5. Дата акта по форме Н1 – при производственной травме.
6. Время страхового стажа и нестраховых периодов. Когда стаж представляет величину меньшую, чем один месяц, то проставляются нули. Нестраховые периоды – это армейская служба, работа в пожарной охране или в правоохранительной системе.
7. Суммы среднего и среднедневного заработка. Для ИП первая равна МРОТ, вторая вычисляется, исходя из первой.
8. Подпись и печать предпринимателя.

Важно! Печати не должны заслонять заполненные ячейки. При неправильном оформлении больничного может последовать отказ страховщика от его оплаты.

Далее предприниматель обращается в ФСС и представляет:

1. Заявление с просьбой оплатить больничный с обозначением реквизитов для перечисления средств.
2. Паспорт.
3. Листок нетрудоспособности.
4. Расчёт причитающихся выплат.

Больничный по беременности и родам ИП

По нормам действующего законодательства, женщины, занятые предпринимательством, имеют право на получение выплат по страховым случаям. Вместе с тем, за ИП сохраняется обязанность уплачивать в течение определенного времени взносы в ФСС. Так, если руководитель бизнеса выходит в декретный отпуск, ей полагается пособие, установленное в размере 27455 рублей. Цифра, эквивалентная 140 дням, может систематически пересчитываться законодателем. Для случаев, когда роды у женщины прошли в тяжелых условиях (осложненные), размер пособия будут пересчитан пропорционально дополнительным дням нахождения на больничном.

Если женщина предприниматель до планируемых родов уплачивала взносы менее года, впоследствии ей надлежит продолжать уплачивать взносы.

Похожие записи:

• Благоприятные дни для покупки автомобиля
• Что полагается за третьего ребенка?
• Как выписать ребенка при продаже квартиры?